很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子上小學(xué)以后,用眼多,才需要檢查視力。其實(shí)3歲以后,兒童在學(xué)習(xí)識(shí)認(rèn)視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測(cè)視力,就可以進(jìn)行初步的視力檢查,建議每三個(gè)月到半年進(jìn)行一次視力篩查,學(xué)?;蚣议L(zhǎng)可自購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)視力表掛墻上在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。
平時(shí)生活中,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子斜著看、歪頭看、瞇眼看、揉眼看或很近看電視和書(shū)時(shí),就要警惕,可能是視力有問(wèn)題了。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為孩子建立屈光發(fā)育檔案。檢查開(kāi)始時(shí)間最好不晚于3歲,有助于盡早發(fā)現(xiàn)眼疾、屈光異常如近視、散光、高度遠(yuǎn)視、斜弱視等,篩選出近視眼“危險(xiǎn)分子”,及時(shí)防控近視進(jìn)展,提早進(jìn)行干預(yù)。
很多家長(zhǎng)一聽(tīng)到孩子近視時(shí)常常會(huì)脫口而出:“是假性還是真性”?許多人相信孩子小,度數(shù)小,就是假性近視,是可逆的。其實(shí)假性近視是指近距離用眼過(guò)度,眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導(dǎo)致的暫時(shí)性視力下降,經(jīng)過(guò)休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后,視力能恢復(fù)正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中,已經(jīng)散瞳驗(yàn)光,如果檢查出近視度數(shù),就不再是假性近視,即使孩子年齡小,度數(shù)小,也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視。
正常眼與戴鏡(度數(shù)合適)的近視眼看近時(shí)眼睛都需要調(diào)節(jié),通過(guò)調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距,將光線聚焦點(diǎn)從遠(yuǎn)處移到我們看的近距離物體上,這才能看清晰。
近視眼在不戴眼鏡的情況下,眼睛的焦距就在近處,眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清,但是長(zhǎng)期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會(huì)下降,并且還會(huì)影響到眼睛內(nèi)聚的能力,正常狀態(tài)下,看近時(shí)雙眼會(huì)向內(nèi)一定程度的對(duì)眼,這就是內(nèi)聚功能。除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外,其他時(shí)候建議近視的孩子看遠(yuǎn)看近均佩戴眼鏡。
散瞳后檢查出來(lái)的真性近視是不可逆的,大部分的近視眼是因?yàn)檠圯S增長(zhǎng)導(dǎo)致,眼軸是指進(jìn)入眼球的光線通路上,角膜前表面到眼底視網(wǎng)膜的距離,就像眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子,在沒(méi)有干預(yù)的情況下,眼軸會(huì)隨著身體發(fā)育持續(xù)增加,因此近視度數(shù)不但不會(huì)降低,反而會(huì)不斷加深。
有些家長(zhǎng)認(rèn)為近視不是什么嚴(yán)重的疾病,成年以后通過(guò)激光手術(shù)就可以治好。
從視覺(jué)角度來(lái)說(shuō),不管近視多少度都不容忽視,因?yàn)槿?5%以上的信息獲取來(lái)自于視覺(jué)系統(tǒng),中低度近視會(huì)影響視力,戴眼鏡會(huì)帶來(lái)生活不便。而高度近視特別是病理性近視更要高度重視,其眼底視網(wǎng)膜可能會(huì)出現(xiàn)病變,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致視力不可恢復(fù)的損傷,部分患者甚至?xí)虼耸?,?jù)統(tǒng)計(jì),病理性近視是50歲以上人群失明的主要原因之一。
眼軸增長(zhǎng)不可逆,近視也無(wú)法治愈。但很多視覺(jué)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)過(guò)分夸大訓(xùn)練效果,號(hào)稱(chēng)能夠徹底治愈近視,其實(shí)是通過(guò)訓(xùn)練孩子識(shí)別圖像的能力,營(yíng)造視力恢復(fù)正常的假象。
事實(shí)上,已經(jīng)增長(zhǎng)的眼軸、近視的度數(shù)和變薄的眼底視網(wǎng)膜都無(wú)法逆轉(zhuǎn),還可能因?yàn)檫^(guò)度訓(xùn)練加重孩子的近距離用眼強(qiáng)度,加速近視發(fā)展速度。
很多家長(zhǎng)為了孩子的眼睛不放過(guò)任何機(jī)會(huì),卻可能是南轅北轍,沒(méi)有采用正確的干預(yù)治療方案,反倒耽誤了孩子的眼睛。
如今,國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)都證實(shí)了,近視防控“三板斧”——角膜塑形鏡(OK鏡),低濃度阿托品眼藥水以及戶(hù)外光照2小時(shí)/天——是確切有效的。但現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)壓力大,無(wú)法保證充足的戶(hù)外時(shí)間,因此家長(zhǎng)將防控近視全部依賴(lài)于OK鏡和低濃度阿托品眼藥水。其實(shí),OK鏡和低濃度阿托品不是每個(gè)孩子都適用的,需要進(jìn)行角膜形態(tài)、眼表狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能的檢查,通過(guò)檢查后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
近視發(fā)生發(fā)展的機(jī)制目前尚不明晰,良好的行為習(xí)慣和充足的戶(hù)外光照才是最根本的防控法門(mén)。一旦近視,便很難逆轉(zhuǎn),也不能光靠醫(yī)療手段干預(yù)。其實(shí),大部分近視是可以預(yù)防的。通過(guò)良好的行為習(xí)慣,減少電子產(chǎn)品使用和近距離用眼,增加戶(hù)外時(shí)間,讓孩子們?cè)陉?yáng)光下奔跑,何樂(lè)而不為呢?
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